Plan Medicos de Cabecera. Periodo 2002/03

La Auditoría General de la Ciudad de Buenos Aires evaluó el Plan Médicos de Cabecera, el programa de salud gratuito de la Ciudad mediante el cual los vecinos se atienden con un médico de cabecera en consultorios para evitar que concurran a los hospitales, durante el período 2002/2003. La Auditoría encontró que el listado de afiliados no se actualizaba, que la difusión del plan fue insuficiente, que se dejó de entregar credenciales a los beneficiarios, que faltaban odontólogos y que el control sobre el plan era escaso. Además, en 2002 solo 26.450 de los 176.614 inscriptos se beneficiaron con el plan y las consultas no alcanzaron las metas presupuestadas. La Auditoría concluyó que el objetivo del plan, descongestionar los hospitales y prevenir en salud, no se logró porque los ciudadanos siguen asistiendo masivamente a los hospitales.

• No existía actualización del padrón de afiliados por falta de un sistema que contemplara la baja de afiliados fallecidos, de quienes modificaron su situación de revista en el padrón de ANSES y de quienes no efectuaron consultas.
• La campaña de difusión del Plan fue insuficiente, por lo que se recomendó cambiar la estrategia comunicacional y confeccionar folletería de fácil comprensión sobre cómo acceder al Plan.
• Se encontró pendiente la entrega de credenciales definitivas a los beneficiarios del Plan.
• Los auditores asignados al plan resultaban insuficientes para un eficiente control de gestión, pese a que al tratarse de un programa capitado corresponde un control exigente de las prestaciones y los prestadores.
• No se cumplieron las metas propuestas: en 2002 se realizaron 50.629 prestaciones que beneficiaron a 26.450 afiliados sobre un total de 176.614 inscriptos, y el promedio de consultas no guardó relación con las metas presupuestadas.
• El Programa no contaba con una partida presupuestaria propia para evaluar su eficacia y eficiencia, faltaban nombramientos de odontólogos para cubrir la demanda de turnos y no se articulaba adecuadamente el primer y segundo nivel de atención.

El objetivo principal del Plan Médicos de Cabecera, la desconcentración del sistema primario de salud y la prevención en salud de los grupos familiares y la comunidad, no se ha logrado, dado que los ciudadanos siguen optando por asistir masivamente a los hospitales por la insuficiente difusión del Plan y la falta de implementación de los turnos liberados por derivación. Por tratarse de un programa capitado, la Auditoría sostuvo que debe implementarse un exigente control sobre las prestaciones y los prestadores.

Resumen hecho con IA por Ciudad Abierta a partir del informe final de la Auditoría. Ante cualquier duda, manda el PDF.