Cobertura Porteña.

La Auditoría General de la Ciudad de Buenos Aires evaluó el programa Cobertura Porteña de Salud (CoPS), que brinda atención primaria con médicos de cabecera en clínica médica, pediatría, tocoginecología y odontología, correspondiente al año 2013. Se revisaron los afiliados, los turnos, las consultas médicas, el circuito de medicamentos y los registros del programa. La Auditoría encontró diferencias en la cantidad de afiliados informada, falta de registros de bajas y de reclamos, planillas de atención incompletas y dificultades para conseguir turnos por la línea 147. También detectó poca información para evaluar la gestión del programa y fallas en la articulación con los hospitales. Concluye que el programa ofrece una atención programada y organizada, pero debe mejorarse la articulación con el segundo nivel de atención.

• Existen diferencias entre la cantidad de afiliados que informa la Coordinación General del CoPS y la resultante del procedimiento realizado por la Auditoría con los datos de los inscriptos en el Área Programática de cada Hospital General de Agudos durante 2011, 2012 y 2013.
• El programa no exhibió constancias de registros de bajas de afiliados al Plan.
• Las planillas de atención diaria no incluyen un espacio para la firma de conformidad del paciente, y el 15,74% se entregan incompletas, faltando la firma y/o sello del profesional.
• No se llevan registros de pacientes ausentes ni constancias de registros foliados y rubricados de reclamos de los beneficiarios al Plan.
• No se pudo evaluar la articulación entre CoPS y el segundo nivel de atención porque no se cumplen formalmente los formularios de referencia y contrarreferencia, y en odontología no se registra las derivaciones realizadas.
• Hubo dificultad de accesibilidad para los beneficiarios a los turnos a través de la línea 147, y no surgen datos para evaluar cualitativa y cuantitativamente el control de gestión del programa, ni control interno sobre el número de prestaciones según las horas prestadas.

El Plan Cobertura Porteña de Salud brinda a sus afiliados la posibilidad de contar con cuatro especialidades básicas para la Atención Primaria de Salud, brindando una atención programada, personalizada y organizada. Es importante lograr mejorar la articulación entre el Plan y el segundo nivel de atención en los Hospitales, involucrando a los Directores de las Regiones Sanitarias, la Coordinación General de CoPS, los Directores de los Hospitales, los Coordinadores del Plan en cada Hospital y los profesionales del programa.

Resumen hecho con IA por Ciudad Abierta a partir del informe ejecutivo de la Auditoría. Ante cualquier duda, manda el PDF.