HISTORIA CLINICA ELECTRONICA (HCE) EN CESAC.

La Auditoría General de la Ciudad de Buenos Aires evaluó en 2022 la implementación de las Historias Clínicas Electrónicas en los CeSAC (centros de salud de la Ciudad), tomando como período auditado el año 2019. Se revisaron recursos, circuitos administrativos, carga de información y controles internos del sistema. La Auditoría encontró debilidades en el control interno, falta de metas físicas definidas y carencias del sistema, como la ausencia de módulo para antecedentes personales, alertas ante prestaciones sin cargar, y registros incompletos de prestaciones y odontogramas. Aun así, concluyó que se obtuvo la meta de HCE en todos los CeSACs y que la gestión fue razonable y adecuada, cumpliéndose los objetivos en términos de eficiencia y eficacia.

• La Dirección General de Sistemas de Información Sanitaria presentó debilidades en el sistema de control interno y no se suministró la información presupuestaria solicitada.
• La actividad no definió metas físicas para medir los objetivos propuestos con el presupuesto financiero asignado para 2019.
• La HCE no cuenta con un módulo para la carga de antecedentes personales y familiares.
• La HCE no emite alertas cuando el profesional no cargó la prestación del paciente con turno en agenda.
• En 59 de 512 historias clínicas de la muestra (11,52%) no se realizó la carga de las prestaciones realizadas.
• No consta la carga del consentimiento informado en la HCE y el sistema no posee codificación de terminología médica; además, en odontología no se registraron odontogramas en proporciones de 28,13% (CeSAC 1) y 43,75% (CeSACs 4 y 22).

Se constató que durante el período auditado se obtuvo la meta de HCE en todos los CeSACs, resultando una gestión razonable y adecuada. Se concluyó que se cumplieron los objetivos institucionales en términos de eficiencia y eficacia en la implementación de las Historias Clínicas Electrónicas en CeSAC.

Resumen hecho con IA por Ciudad Abierta a partir del informe ejecutivo de la Auditoría. Ante cualquier duda, manda el PDF.