Efectores del programa de atención primaria de la Salud en la zona Sur de la Ciudad.

La Auditoría General de la Ciudad examinó en 2007 los centros de salud (CeSAC) y médicos de cabecera del programa de Atención Primaria de la Salud en la zona sur de la Ciudad, para evaluar si los recursos son adecuados para cumplir los objetivos del programa. Encontró serios déficits de infraestructura (espacios insuficientes, centros sin vacunatorio o sin rampas, falta de conexión informática con los hospitales y hasta centros funcionando en construcciones precarias), un recorte del 43% del presupuesto de bienes de consumo y recursos humanos mal distribuidos, con directores sin designación formal y promotores de salud reasignados a tareas administrativas. También observó horarios de atención limitados, un sistema de derivación con los hospitales no formalizado y escasa participación de los centros en la planificación presupuestaria. La Auditoría concluye que los centros no surgieron de una planificación adecuada según la demanda y que los déficits de infraestructura condicionan la efectividad de las acciones, por lo que recomienda jerarquizar estos efectores dándoles mayor participación en la asignación de recursos.

• La mayoría de los CeSAC presenta déficits edilicios: espacios insuficientes, consultorios compartidos, falta de ventilación y calefacción, y los CeSAC Nº 7 y Nº 16 funcionan en construcciones precarias que no reúnen condiciones para su funcionamiento.
• Se verificó un recorte presupuestario del 43% en bienes de consumo propios de la atención primaria, atribuido a la falta de una adecuada programación presupuestaria, y la centralización de los gastos impide analizar la ejecución del programa en la zona sur.
• Los promotores de salud fueron reasignados a tareas administrativas por falta de personal, más del 80% de los responsables de la gestión de los CeSAC no están designados formalmente como Directores, y la distribución de los profesionales no responde al perfil de demanda de cada centro.
• No está formalizado el sistema de referencia y contrarreferencia con los hospitales, el 75% de los CeSAC no participa de la red informática del hospital de referencia y no tienen vinculación con centros de salud del conurbano.
• El horario de atención no es uniforme y la oferta se ve limitada en horario vespertino por factores como la falta de seguridad y la localización, sin cumplirse varios criterios de organización del primer nivel de atención de la ley básica de salud.
• En el 58% de los CeSAC no se eliminó el material con mercurio y ninguno cuenta con kit para derrames, un tercio no tiene rampa de acceso ni espacio para residuos patogénicos, y el Programa de Adultos Mayores no se implementa en todos los centros.

El surgimiento de los CeSAC y su distribución no obedeció a una adecuada planificación en respuesta a la demanda, de modo que su localización geográfica determina áreas con mayor concentración de recursos y otras con oferta insuficiente. Los graves déficits de infraestructura, en algunos casos desde la creación misma de los centros, condicionan la efectividad y eficiencia de las acciones.

Resumen hecho con IA por Ciudad Abierta a partir del informe ejecutivo de la Auditoría. Ante cualquier duda, manda el PDF.