Cuidados Paliativos en el Hospital Udaondo.

La Auditoría General de la Ciudad de Buenos Aires examinó durante 2022 el funcionamiento del servicio de Cuidados Paliativos del Hospital Bonorino Udaondo, para evaluar si los recursos disponibles alcanzan para cumplir los objetivos del servicio. Encontró que faltan enfermeros para atender las cuatro camas disponibles y que el servicio no cuenta con profesionales propios de especialidades necesarias como trabajo social, psicología, terapia ocupacional y kinesiología. También detectó que la terraza que usaban los pacientes internados no puede utilizarse desde comienzos de 2023 por falta de reparación, que hay numerosos errores y datos faltantes en los registros de internación, consultas y recetas de medicamentos opioides, y que una parte importante de las prestaciones no se facturó. La Auditoría concluye que es necesario nombrar al personal indispensable para contar con un equipo interdisciplinario e implementar circuitos de control interno que permitan detectar los desvíos en la confección de los registros.

• Falta personal de enfermería para el funcionamiento de las 4 camas disponibles en el servicio.
• El servicio no cuenta con profesionales de las especialidades requeridas para la atención en cuidados paliativos (Trabajo Social, Psicología, Terapia Ocupacional y Kinesiología) y depende de la disponibilidad de otros sectores del hospital.
• La terraza que utilizaban los pacientes internados no puede usarse desde comienzos de 2023 por falta de reparación.
• Los reportes de internación del sistema SIGEHOS presentan discrepancias y datos faltantes: durante 2022 solo coincidían el 64% de las internaciones entre ingresos y egresos, faltaba el número de historia clínica y no figuraba el servicio o sala de internación; además, las planillas de consultas ambulatorias y de control de retiro de morfina/metadona tenían datos ausentes, erróneos o ilegibles.
• Las recetas de medicación opioide presentaban datos faltantes, incompletos o erróneos, y su archivo en Farmacia no estaba sistematizado, lo que dificulta la trazabilidad.
• No se facturó el 23% de las prestaciones facturables de pacientes ambulatorios ni el 43% de las de pacientes internados durante 2022; además, desde marzo de 2023 el servicio no puede asignar los turnos de demanda espontánea que requiere y el SIGEHOS no permite registrar la totalidad de sus prestaciones, incluido el acompañamiento a la familia tras el fallecimiento del paciente.

La Auditoría concluye que es importante considerar el nombramiento del recurso humano indispensable para contar con un equipo interdisciplinario en el servicio de Cuidados Paliativos, y que de los procedimientos realizados surgió la necesidad de implementar circuitos de control interno que permitan detectar los desvíos en la confección de registros (prescripciones, planillas, SIGEHOS, facturación, entre otros).

Resumen hecho con IA por Ciudad Abierta a partir del informe ejecutivo de la Auditoría. Ante cualquier duda, manda el PDF.