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Cirugía de Alta Complejidad.

Proyecto 3.14.07 · D.G. Salud · 2014 · publicado el 12 de abril de 2017

Qué encontró la Auditoría

La Auditoría General de la Ciudad de Buenos Aires examinó en 2015 las cirugías de alta complejidad (neurocirugía y cirugía cardiovascular) de los hospitales Fernández y Argerich, tomando como período auditado el año 2013. Encontró listas de espera prolongadas, cirugías suspendidas por falta de anestesistas, camas de terapia intensiva e insumos, y personal de enfermería insuficiente que impide usar todas las camas de terapia intensiva. También detectó que muchas listas de espera no llevan registros formales, que el equipamiento es antiguo o falta, y que algunas áreas funcionan sin nombramientos formales. La Auditoría concluye que la demanda de estos pacientes está insatisfecha y que la red asistencial de la Ciudad no funciona efectivamente para derivar casos según la complejidad.

Principales observaciones
  • En el Hospital Fernández se suspendieron cirugías programadas por falta de anestesistas, camas en UTI e insumos, y en Neurocirugía se redujo la cantidad de turnos quirúrgicos semanales.
  • En Neurocirugía del Hospital Fernández el 54% de los pacientes en lista de espera durante 2013 debió esperar alrededor de tres meses para operarse, y el resto entre cuatro y doce meses.
  • La Unidad de Cirugía Cardiovascular del Hospital Fernández no llevaba registros formales de la lista de espera de pacientes y contaba con un solo técnico perfusionista, pendiente de concursarse un segundo cargo desde 2008.
  • En el Hospital Argerich no existían registros de listas de espera de neurocirugía ni soporte informático de pacientes intervenidos y cirugías suspendidas, y la lista de espera cardiovascular rondaba un año.
  • En ambos hospitales falta habilitar la totalidad de las camas de UTI, UCO y recuperación, y de los quirófanos, principalmente por insuficiencia de personal de enfermería, además de faltar nombramientos de anestesistas y de responsables de servicios según las estructuras aprobadas.
  • El instrumental y equipamiento de neurocirugía y de planta quirúrgica presenta deterioro, antigüedad y faltantes, y en el Hospital Argerich la Cirugía Cardiovascular funciona con unidades sin nombramiento formal según la estructura aprobada.
Conclusión

La organización del sistema de salud de la Ciudad evidencia una demanda insatisfecha por parte de los pacientes que requieren neurocirugías y cirugías cardiovasculares de alta complejidad, y no existe un efectivo funcionamiento de la red asistencial que permita privilegiar estas intervenciones en estos organismos canalizando otras demandas hacia centros de menor complejidad.

Resumen hecho con IA por Ciudad Abierta a partir del informe ejecutivo de la Auditoría. Ante cualquier duda, manda el PDF.

Objeto

Jurisdicción 40. Unid. Ej.418. Htal. Juan A Fernandez y 412 Htal. Cosme Argerich. Prog. Presup. 84 Atencion Médica Región Sanitaria IV, 81 Atención Médica Región Sanitaria II.

Objetivo

Evaluar la adecuación de los recursos al cumplimiento de los objetivos institucionales y operativos, en términos de eficacia y eficiencia de los procedimientos quirúrgicos de alta complejidad.

Alcance

Evaluar el cumplimiento del presupuesto físico aprobado; de los objetivos institucionales previstos y de otros indicadores de gestión relativos a los procedimientos quirúrgicos de alta complejidad.

Ficha

Proyecto
3.14.07
Tipo
Gestión
Año auditado
2014
Período
2013
Dirección
D.G. Salud
Supervisión
Gamez María Mercedes
Auditores
Lic. Cecilia Segura Rattagan, Cdra. Mariela Coletta, Dr. Jorge Garayalde, Dra. María Victoria Marcó, Ing. Facundo Del Gaiso, Lic. Hugo Vasques, Lic. María Raquel Herrero
Fuente
ficha en agcba.gov.ar

En el Plan Anual 2014

Cirugía de alta complejidad

Jurisdicción
40 - Ministerio de Salud
Período
2013
Horas
4000

Ver el plan 2014 y su ejecución

Fuente: Auditoría General de la Ciudad de Buenos Aires (agcba.gov.ar) · los informes completos se descargan del sitio de la Auditoría

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