Hospital Tobar García.

La Auditoría General de la Ciudad de Buenos Aires hizo un seguimiento de las recomendaciones que había formulado al Hospital Tobar García en una auditoría de gestión del período 2010, examinando el año 2013. El objetivo era verificar si el hospital corrigió los problemas señalados en materia de acondicionamiento, actividades y control interno. La Auditoría encontró avances satisfactorios en cuatro de las doce observaciones y avances incipientes en las ocho restantes, con demoras para externar a pacientes que ya tenían alta indicada, obras inconclusas y problemas en la provisión de medicamentos. También registró avances, como la finalización de las obras de remodelación, la mejora de los registros y del circuito de derivación interna y una mejor gestión de compras de psicofármacos. Concluye que el hospital debe mejorar los tiempos de internación, la trazabilidad del alta, los programas de rehabilitación y reinserción y el trabajo en red con otras instituciones.

• No se implementaron nuevos dispositivos para facilitar la externación de pacientes y, al cierre de las tareas de campo, el cumplimiento de un fallo judicial que ordena elaborar uno conforme a la normativa acumulaba 56 días de mora.
• No hay una efectiva articulación entre los Ministerios de Salud y Desarrollo Social: los recursos no alcanzan a cubrir las necesidades terapéuticas y los hogares contratados no cumplen todos los requisitos legales, como la habilitación.
• Faltan dispositivos genuinos y aptos para la externación en tiempo y forma: el tiempo promedio de internación de pacientes con alta hospitalaria otorgada fue de 78 días, con un mínimo de 28 y un máximo de 199.
• No se realiza seguimiento de los pacientes externados que fueron derivados a dispositivos de albergue, para garantizar la continuidad de la atención y evitar reinternaciones.
• La compra centralizada de medicamentos registró incumplimientos en las entregas, provisión de marcas distintas a las licitadas y remitos con lote y vencimiento escritos a mano, lo que llevó a trabajar con stock por debajo del mínimo.
• Las obras de refuncionalización integral, planificadas para 18 meses, llevaban cinco años sin concluir pese a un fallo judicial en firme que ordena finalizarlas, lo que limita la atención de consulta ambulatoria, Hospital de Día, Guardia, Laboratorio y Servicio Social.

La Auditoría concluye que, más allá de los avances registrados, continúan las deficiencias en las prestaciones a pacientes en condiciones de ser externados y la prolongación de la internación una vez indicada el alta, por lo que el Hospital debe mejorar los tiempos de internación, la trazabilidad del alta, los programas de rehabilitación y reinserción y el trabajo en red. El Colegio de Auditores recomienda incluir en futuras programaciones anuales auditorías de la Dirección General de Salud Mental y de la Red de Atención del Sistema de Salud Mental, con énfasis en el seguimiento, trazabilidad y tratamiento de los pacientes externados.

Resumen hecho con IA por Ciudad Abierta a partir del informe ejecutivo de la Auditoría. Ante cualquier duda, manda el PDF.